“Cada seis meses” es una de las reglas más conocidas en odontología, y una de las menos útiles cuando se aplica a todos por igual. El intervalo correcto entre limpiezas depende de la condición de sus encías, las condiciones médicas con las que vive, y cómo responde su boca a la placa, todo lo cual es medible, y todo lo cual puede cambiar con el tiempo.
Esta guía explica cómo se decide realmente el intervalo de control en el consultorio: qué medimos, qué significan los números, por qué algunos pacientes necesitan una limpieza cada tres meses y otros pueden esperar con seguridad doce, y cómo cambia el protocolo cuando las condiciones sistémicas, los medicamentos, o los implantes forman parte del panorama. El detalle clínico está aquí para los pacientes que quieran entender el razonamiento; las conclusiones prácticas están escritas para que pueda aplicarlas a su propio cuidado.
La mayoría de los adultos con encías sanas y sin factores de riesgo médicos les va bien con un intervalo de limpieza de seis meses. Los pacientes con periodontitis tratada, diabetes, implantes dentales, tratamiento de ortodoncia activo, embarazo, o uso actual de tabaco o vapeo típicamente necesitan tres o cuatro meses. Un pequeño subgrupo de adultos de bajo riesgo puede extender con seguridad a nueve o doce meses. El intervalo se establece mediante examen.
Qué hace realmente una limpieza profesional
La limpieza dental profesional tiene dos objetivos clínicos. El primero es la eliminación mecánica del biofilm bacteriano y los depósitos mineralizados de la superficie del diente. El segundo es la instantánea diagnóstica: cada visita de limpieza produce un nuevo conjunto de mediciones que muestran si los tejidos subyacentes están estables, mejorando, o moviéndose en la dirección equivocada. Ambos objetivos importan, y el intervalo correcto es el que mantiene ambos bajo control.
De la placa al cálculo: una cronología de 72 horas
La placa dental comienza a formarse en una superficie dental limpia dentro de minutos. Dentro de las 24 a 48 horas, madura de una película suelta a un biofilm bacteriano estructurado con su propia arquitectura y resistencia a la eliminación mecánica. Dentro de aproximadamente 72 horas, los iones de calcio y fosfato de la saliva comienzan a precipitarse en ese biofilm, formando depósitos cristalinos de hidroxiapatita, el mismo mineral que compone el esmalte, fusionados en una matriz endurecida. Esta capa calcificada es lo que llamamos cálculo, o sarro.
Una vez que se ha formado el cálculo, ningún cepillo de dientes o hilo dental puede eliminarlo. La estructura mineral es más dura de lo que las fuerzas del cepillado pueden romper, y la superficie del cálculo en sí es irregular y porosa, proporcionando un sustrato ideal para que se adhiera nuevo biofilm. El cálculo es un problema autoperpetuante: cuanto más tiempo permanece, más biofilm acumula, y más carga inflamatoria impone sobre el tejido de la encía circundante.
Biofilm subgingival y las bacterias que impulsan la periodontitis
Por encima del margen gingival, el biofilm causa inflamación que el paciente puede notar como sangrado o enrojecimiento. El daño clínicamente importante ocurre debajo del margen gingival, donde la composición bacteriana se desplaza hacia especies anaeróbicas que prosperan en entornos bajos en oxígeno. Las más ampliamente estudiadas son las especies del llamado complejo rojo, caracterizado por Socransky y colegas: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, y Treponema denticola [1]. Estos organismos producen factores de virulencia (gingipaínas, lipopolisacáridos, y otros) que alteran la inserción de tejido conectivo entre el diente y el hueso circundante.
En respuesta, el sistema inmunológico del huésped monta una respuesta inflamatoria que incluye citocinas proinflamatorias (IL-1β, TNF-α, IL-6) y metaloproteinasas de matriz (MMP-8, MMP-9). Estas moléculas degradan el colágeno y estimulan la actividad de los osteoclastos, llevando a la pérdida de inserción periodontal y a la reabsorción del hueso alveolar que define la periodontitis. La limpieza profesional es la única intervención mecánica que interrumpe este ciclo al alterar físicamente el biofilm subgingival en intervalos de los que no puede recuperarse.
En términos más simples, las bacterias debajo del margen gingival causan inflamación, la inflamación descompone las estructuras que sostienen el diente en su lugar, y la única forma confiable de interrumpir el ciclo es eliminar físicamente las bacterias en intervalos que igualen la rapidez con la que vuelven a crecer.
Tres intervalos, tres escenarios clínicos
El intervalo de control no es una preferencia, es una decisión clínica basada en lo que se encuentra en el examen. Tres intervalos cubren a la gran mayoría de los pacientes adultos.
Cada seis meses: el estándar para adultos periodontalmente sanos
Un intervalo de seis meses es apropiado para adultos con salud periodontal completa, sin historial de periodontitis tratada, sin condiciones sistémicas que eleven el riesgo de enfermedad oral, control mecánico de placa constante dos veces al día con limpieza interdental diaria, y sin exposiciones importantes de estilo de vida (uso intenso de tabaco, refrigerios acidogénicos frecuentes). Para estos pacientes, seis meses es el intervalo en el que la acumulación de biofilm y cálculo puede manejarse eficazmente sin sobretratar tejidos que ya están estables.
Marcadores clínicos que justifican un intervalo de seis meses en el control: profundidades de sondaje de 3 mm o menos en toda la boca, sangrado al sondaje en menos del 10 por ciento de los sitios, sin pérdida de inserción clínica, sin nueva actividad de caries desde la última visita, y sin cambio significativo en el historial médico o farmacológico.
Cada tres a cuatro meses: el estándar para periodontitis tratada y adultos de alto riesgo
Un intervalo de tres a cuatro meses es el estándar basado en evidencia para la terapia de mantenimiento periodontal después de cualquier episodio de periodontitis tratada. La guía de práctica clínica S3 de 2020 de la Federación Europea de Periodoncia sobre el tratamiento de la periodontitis en etapas I-III recomienda el cuidado periodontal de sostén en intervalos de tres meses como estándar predeterminado, con extensión solo cuando visitas de mantenimiento consecutivas muestran parámetros clínicos estables [2]. Esta recomendación se basa en múltiples estudios de cohorte y revisiones sistemáticas que muestran consistentemente una mejor retención dental a largo plazo con mantenimiento de tres meses que con intervalos más largos después de la terapia periodontal [3].
El mismo intervalo más corto aplica a pacientes con factores de riesgo activos que aún no han alcanzado el umbral de la enfermedad pero que hacen más probable la progresión: diabetes tipo 1 o tipo 2, uso actual de tabaco o vapeo, embarazo, tratamiento de ortodoncia activo con aparatos fijos, y pacientes con restauraciones de implantes dentales. Cada una de estas categorías tiene un mecanismo diferente, pero la conclusión clínica es la misma: el intervalo apropiado para un adulto de riesgo promedio es demasiado largo para ellos.
Cada nueve a doce meses: cuándo la extensión es defendible
Extender el intervalo más allá de seis meses es defendible solo cuando el bajo riesgo está documentado en múltiples dimensiones: sin historial de enfermedad periodontal, sin actividad de caries durante al menos tres años, sin factores de riesgo sistémicos, cuidado en casa demostrablemente excelente durante múltiples visitas consecutivas, y sin medicamentos que afecten el flujo salival o la cicatrización oral. Para este pequeño subgrupo de pacientes, el beneficio marginal de limpiezas adicionales es bajo, y el protocolo puede extenderse a nueve o doce meses con monitoreo cercano de las profundidades de sondaje, el sangrado, y los indicadores de riesgo de caries.
Los intervalos extendidos siempre son provisionales. El primer signo de deterioro (nuevas profundidades de sondaje por encima de 3 mm con sangrado, nuevas lesiones cariosas en radiografías de aleta de mordida, progresión de la recesión, o cualquier cambio en el estado médico o farmacológico) devuelve al paciente a un programa más corto.
Los factores de riesgo que determinan su intervalo
Cada uno de los factores a continuación cambia cómo responden las encías al mismo nivel de placa, qué tan rápido avanza la enfermedad, o cómo necesita modificarse el protocolo de limpieza en sí. Saber cuáles de estos factores le aplican a usted es la diferencia entre un intervalo de control apropiado y uno que no lo es.
Historial de periodontitis: profilaxis vs. mantenimiento periodontal
La distinción clínica más importante en odontología preventiva es entre la profilaxis supragingival (el protocolo de limpieza para pacientes periodontalmente sanos) y la terapia de mantenimiento periodontal (el protocolo de control para cualquier paciente con pérdida de inserción previa o actual). Son procedimientos diferentes.
La profilaxis supragingival elimina los depósitos por encima del margen gingival usando instrumentación ultrasónica, instrumentación manual cuando es necesario, y pulido selectivo. El mantenimiento periodontal incluye instrumentación subgingival específica del sitio dentro de las profundidades de sondaje previamente registradas, una reevaluación periodontal completa en cada visita, y refuerzo de la técnica de cuidado en casa. Una vez que se ha perdido inserción, el entorno subgingival requiere manejo activo continuo en intervalos de tres o cuatro meses; volver a un programa de profilaxis de seis meses es uno de los predictores más consistentes de recurrencia de la enfermedad en la literatura de periodoncia [2,3].
En términos prácticos, si alguna vez ha sido tratado por periodontitis, incluso con éxito, el protocolo de mantenimiento es permanente. El intervalo puede ajustarse dentro del rango de tres a cuatro meses según la estabilidad, pero el protocolo no regresa a una limpieza rutinaria.
Diabetes mellitus y control glucémico
La diabetes y la periodontitis se influyen mutuamente a través de mecanismos inflamatorios y metabólicos documentados. La hiperglucemia lleva a la formación de productos finales de glicación avanzada (AGE, por sus siglas en inglés), que se unen a los receptores RAGE en las células del huésped y amplifican la respuesta inflamatoria al biofilm subgingival. El resultado es una pérdida de inserción más rápida para el mismo desafío bacteriano. En la dirección opuesta, la carga inflamatoria crónica de la periodontitis sin tratar afecta la señalización de la insulina y empeora el control glucémico [4,5].
Cuantitativamente, un metaanálisis reciente de estudios de cohorte reportó un riesgo relativo resumen de 1.24 (IC 95% 1.12-1.41) para periodontitis incidente en pacientes con diabetes en comparación con pacientes no diabéticos, y una magnitud similar en la dirección opuesta para diabetes incidente en pacientes con periodontitis [6]. La terapia periodontal no quirúrgica en pacientes con diabetes tipo 2 reduce la HbA1c en un promedio de 0.3 a 0.4 puntos porcentuales a los tres o cuatro meses, una reducción de magnitud comparable a la adición de un segundo agente hipoglucemiante oral [5,7].
En esencia, los pacientes con diabetes ameritan un intervalo de mantenimiento periodontal de tres a cuatro meses independientemente de su HbA1c, y atención más cercana cuando la HbA1c excede el 7 por ciento. En D&FD, los valores recientes de HbA1c se registran en la visita inicial, y los hallazgos del examen periodontal se comunican al médico tratante cuando sugieren que el control glucémico amerita una reevaluación. Esto es particularmente relevante en el condado de Miami-Dade, donde la prevalencia de diabetes en adultos se ha reportado consistentemente por encima del promedio estatal de Florida.
Tabaco, vapeo, y el panorama moderno de la nicotina
El uso de tabaco es uno de los factores de riesgo independientes más fuertes para la periodontitis, junto con la diabetes. Los mecanismos están bien caracterizados: la nicotina causa vasoconstricción en la microcirculación gingival, reduciendo el flujo sanguíneo y la inflamación visible que de otro modo señalaría enfermedad activa; el humo del tabaco afecta la función de los neutrófilos y la proliferación de fibroblastos gingivales; y la exposición crónica desplaza el microbioma subgingival hacia especies más patogénicas. Los fumadores consistentemente muestran profundidades de sondaje más profundas, más pérdida de inserción, y peor respuesta a la terapia periodontal que los no fumadores, con menos sangrado al sondaje, lo cual a menudo retrasa el reconocimiento de la enfermedad.
A veces se asume que el vapeo es una alternativa de bajo riesgo. La evidencia actual no respalda esa suposición. Una revisión sistemática y metaanálisis de 2023 reportó una razón de momios para la enfermedad periodontal de 2.3 (IC 95% 1.52-3.59) para usuarios de sistemas electrónicos de administración de nicotina (ENDS), en comparación con 2.2 (IC 95% 1.76-2.68) para fumadores de cigarrillos convencionales, un riesgo estadísticamente indistinguible [8]. Múltiples estudios han caracterizado los mecanismos: los aerosoles de cigarrillos electrónicos contienen propilenglicol, glicerina vegetal, nicotina, compuestos saborizantes, y metales que producen estrés oxidativo en los tejidos orales; el vapeo desplaza el microbioma oral hacia especies más patogénicas; y los usuarios de ENDS muestran mayor acumulación de placa y perfiles inflamatorios alterados en comparación con los no usuarios [9].
Lo cual significa que los fumadores actuales y los usuarios actuales de vapeadores se benefician de controles cada tres o cuatro meses. Dejar de fumar o vapear, en cualquiera de sus formas, mejora de forma medible los resultados periodontales en cuestión de meses y es la intervención conductual individual más impactante disponible en esta categoría.
Embarazo y gingivitis relacionada con el embarazo
La gingivitis relacionada con el embarazo (gingivitis gravídica) afecta a la mayoría de las pacientes embarazadas en distintos grados. El mecanismo es hormonal: el aumento de estrógeno y progesterona incrementa la permeabilidad vascular gingival, amplifica la respuesta inflamatoria a la placa existente, y favorece selectivamente la proliferación de Prevotella intermedia, un patógeno periodontal que usa progesterona y estradiol como sustratos de crecimiento. El resultado es una inflamación gingival desproporcionada al nivel de placa presente y que puede avanzar rápidamente sin cuidado profesional.
El cuidado dental activo es seguro durante el embarazo, y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomienda explícitamente continuar el cuidado dental de rutina, incluyendo limpiezas, durante todo el embarazo [10]. El segundo trimestre generalmente es el momento más cómodo para el tratamiento. En D&FD, el protocolo recomendado para pacientes embarazadas es al menos una limpieza por trimestre, con el momento coordinado según cualquier orientación obstétrica del médico tratante.
Aparatos de ortodoncia: brackets, alineadores, y qué requiere cada uno
Los aparatos de ortodoncia fijos hacen que el control mecánico de placa sea significativamente más difícil. Los brackets, los arcos, las ligaduras, y los aparatos linguales crean nuevas superficies para la retención de placa y obstruyen físicamente la técnica del hilo dental. La consecuencia clínica está bien documentada: los pacientes en tratamiento activo con aparatos fijos muestran índices de placa más altos, más inflamación gingival, y una tasa medible de formación de lesiones de mancha blanca alrededor de los brackets cuando el cuidado en casa es inadecuado. Los intervalos de control de tres a cuatro meses durante el tratamiento de ortodoncia fijo son estándar, con flúor tópico aplicado en cada visita cuando el riesgo de caries está elevado.
La terapia con alineadores transparentes presenta un perfil diferente. Los alineadores en sí no retienen placa en la superficie del diente de la forma en que lo hacen los brackets, pero los aditamentos de composite adheridos a los dientes sí lo hacen, y los alineadores crean un entorno cerrado que reduce la eliminación salival durante el tiempo que se usan. Los intervalos de control de cuatro a seis meses generalmente son suficientes para pacientes con alineadores con buen cumplimiento del cuidado en casa, con monitoreo más cercano cuando hay aditamentos presentes.
Implantes dentales y mantenimiento periimplantario
Los pacientes con implantes dentales requieren un protocolo de control distinto al mantenimiento de dientes naturales. Los tejidos periimplantarios no tienen el ligamento periodontal que rodea a los dientes naturales, y la inserción de tejido conectivo alrededor de un implante es biológicamente menos robusta. El resultado es una interfaz de tejido más vulnerable al daño inflamatorio cuando se permite que se acumule el biofilm.
En D&FD, el intervalo de mantenimiento periimplantario es de tres a cuatro meses e incluye sondaje periimplantario usando una sonda de plástico o recubierta de titanio (las sondas de acero pueden rayar el collar de titanio del implante), evaluación de sangrado al sondaje alrededor de cada implante, control de placa alrededor de la restauración del implante, y monitoreo radiográfico periódico de los niveles óseos marginales (típicamente cada 12 meses en ausencia de hallazgos clínicos, con mayor frecuencia cuando las profundidades de sondaje aumentan o se desarrolla sangrado).
La instrumentación alrededor de los implantes sigue el mismo principio: las curetas de acero inoxidable rayan la superficie de titanio y están contraindicadas; en su lugar se usan instrumentos de titanio, plástico, o fibra de carbono. La mucositis periimplantaria (inflamación reversible sin pérdida ósea) se trata con desbridamiento mecánico y un curso corto de enjuague de clorhexidina al 0.12%. La periimplantitis (pérdida ósea marginal establecida alrededor del implante) es el equivalente específico de implantes a la periodontitis y requiere una terapia más involucrada.
Medicamentos y condiciones médicas que modifican el protocolo
Varios medicamentos y condiciones médicas no necesariamente cambian el intervalo de control, pero sí cambian cómo se realiza la limpieza en sí, qué monitoreo se necesita, y qué coordinación con el médico del paciente es apropiada.
Anticoagulantes y medicamentos antiplaquetarios
Los pacientes que toman warfarina, anticoagulantes orales directos (apixabán, rivaroxabán, dabigatrán, edoxabán), aspirina, clopidogrel, u otros medicamentos antiplaquetarios pueden someterse de forma segura a limpiezas profesionales rutinarias sin interrumpir la terapia en la gran mayoría de los casos. El consenso profesional actual, respaldado por múltiples revisiones sistemáticas, es que el riesgo cardiovascular de suspender la anticoagulación para un procedimiento dental rutinario supera el riesgo de sangrado de continuarla. La profilaxis rutinaria y el raspado supragingival se consideran procedimientos de bajo riesgo de sangrado.
Para la warfarina específicamente, un INR dentro del rango terapéutico (típicamente 2.0-3.5) generalmente es compatible con limpiezas sin modificación. Los valores de INR por encima del rango terapéutico ameritan aplazamiento y comunicación con el médico. Las medidas hemostáticas locales (compresión, enjuague de ácido tranexámico cuando esté indicado) son suficientes para la pequeña cantidad de sangrado que a veces se observa con la instrumentación subgingival en el mantenimiento periodontal.
Bifosfonatos y terapia antirresortiva
Los pacientes que toman bifosfonatos orales (alendronato, risedronato, ibandronato) para osteoporosis pueden someterse de forma segura a limpiezas rutinarias. La preocupación clínica con esta clase de medicamentos es la osteonecrosis maxilar relacionada con medicamentos (MRONJ, por sus siglas en inglés), que se asocia principalmente con procedimientos invasivos que involucran hueso (extracciones, cirugía periodontal, colocación de implantes) más que con procedimientos no invasivos como las limpiezas. La profilaxis rutinaria y el mantenimiento periodontal conllevan esencialmente ningún riesgo de MRONJ.
Los pacientes que toman bifosfonatos intravenosos u otros agentes antirresortivos intravenosos (ácido zoledrónico, denosumab) usados para indicaciones oncológicas tienen un riesgo más alto de MRONJ si se vuelve necesario un tratamiento invasivo, lo cual hace que la prevención de la enfermedad dental mediante mantenimiento frecuente sea aún más importante. El control cada tres a cuatro meses es apropiado para esta población.
Profilaxis antibiótica: quién realmente la necesita
La guía actual de la AHA, reafirmada en 2021 [11], recomienda profilaxis antibiótica antes de ciertos procedimientos dentales solo para un grupo pequeño de pacientes con el más alto riesgo de resultados adversos por endocarditis infecciosa, incluyendo aquellos con válvulas protésicas o material de reparación valvular, un historial previo de endocarditis infecciosa, cardiopatía congénita seleccionada, y receptores de trasplante cardíaco con valvulopatía. La clindamicina ya no se recomienda como alternativa; otras opciones incluyen azitromicina, claritromicina, doxiciclina, o cefalexina cuando sea apropiado. La profilaxis rutinaria no se recomienda únicamente para prótesis articulares ortopédicas, y la buena higiene oral sigue siendo más importante que los antibióticos para la prevención.
El régimen estándar es amoxicilina 2 g por vía oral, de 30 a 60 minutos antes de la cita. Actividades rutinarias como cepillarse, usar hilo dental, y masticar producen más exposición bacterémica acumulada que una limpieza dental, lo cual es parte de la razón por la que la AHA pone más énfasis en el cuidado preventivo regular que en la profilaxis antibiótica como la protección principal contra la endocarditis infecciosa.
Qué mide realmente el examen periodontal en cada visita
El intervalo de control se establece y se ajusta según un conjunto definido de mediciones clínicas que se registran en cada visita integral. El conjunto de datos es el mismo sin importar el intervalo de control; lo que cambia es la frecuencia con la que se recopila.
Profundidades de sondaje, sangrado al sondaje, y nivel de inserción clínica
El registro periodontal completo documenta la profundidad de sondaje en seis sitios por diente (mesiobucal, bucal, distobucal, mesiolingual, lingual, distolingual) usando una sonda periodontal calibrada a una fuerza controlada de aproximadamente 0.25 newtons. Los mismos seis sitios se revisan para sangrado al sondaje, y el nivel de inserción clínica se registra cuando la recesión gingival o la hiperplasia hacen que el margen gingival sea un punto de referencia deficiente.
Los umbrales que guían las decisiones clínicas: las profundidades de sondaje de 3 mm o menos sin sangrado representan salud periodontal. Las profundidades de sondaje de 4 mm o más, particularmente con sangrado al sondaje, indican enfermedad activa y la necesidad de intervención terapéutica. El sangrado al sondaje en más del 20 por ciento de los sitios se considera un marcador de inflamación generalizada y riesgo elevado de progresión de la enfermedad. Los sitios con profundidades de sondaje de 5 mm o más que sangran al sondaje tienen un riesgo sustancialmente elevado de mayor pérdida de inserción y ameritan terapia activa en lugar de solo mantenimiento.
Estos números no son abstractos. Un sitio que midió 3 mm sin sangrado en la visita anterior y que ahora mide 4 mm con sangrado ha cambiado clínicamente, y el cambio predice mayor pérdida sin intervención. El registro longitudinal importa más que cualquier medición individual; las tendencias son la señal.
Recesión, movilidad, compromiso de furcación, y tejido queratinizado
Más allá de las profundidades de sondaje, el examen integral registra la recesión gingival (la migración apical del margen gingival, que expone la superficie radicular y contribuye a la sensibilidad dentinaria y al riesgo de caries radicular), la movilidad dental en la escala de clasificación de Miller, el compromiso de furcación en dientes multirradiculares (la pérdida de hueso en el área donde las raíces se dividen), y el ancho de tejido queratinizado en sitios clínicamente relevantes. Cada uno de estos parámetros proporciona información pronóstica independiente y contribuye a la decisión del intervalo de control.
El tejido queratinizado adecuado (típicamente 2 mm o más) alrededor de los dientes y especialmente alrededor de los implantes dentales reduce la susceptibilidad a la recesión y la inflamación. Cuando el tejido queratinizado es inadecuado alrededor de una restauración de implante o un diente natural vulnerable, puede considerarse un injerto de tejido blando, un tema que se conecta directamente con el enfoque más amplio de priorizar la preservación que se usa en D&FD.
Cómo cambia el plan de control con el tiempo
El intervalo de control se revisa y se actualiza en cada visita de mantenimiento, no se asume de por vida. Un paciente en un intervalo de tres meses que muestra parámetros clínicos estables a lo largo de múltiples visitas consecutivas (profundidades de sondaje sin cambios, sangrado al sondaje en menos del 10 por ciento de los sitios, sin caries nuevas, sin cambios médicos) a menudo puede extenderse a cuatro meses. Un paciente en un intervalo de seis meses que desarrolla nuevas profundidades de sondaje por encima de 3 mm con sangrado, nuevas lesiones cariosas, o un nuevo factor de riesgo sistémico (un nuevo diagnóstico de diabetes, embarazo, un nuevo medicamento que reduce el flujo salival) pasa a un intervalo más corto.
El plan es biológico, no administrativo. Refleja lo que está ocurriendo en la boca en el momento de la evaluación, y se ajusta a medida que evoluciona el panorama clínico.
Qué significa esto para su próxima cita
Si no lo han atendido en más de seis meses, el primer paso más útil es una evaluación integral que produzca el conjunto de datos descrito en este artículo: un registro periodontal completo, una evaluación de riesgo de caries, una revisión de su historial médico y medicamentos, e imagenología diagnóstica individualizada cuando esté indicada. A partir de esa línea base, el intervalo de control adecuado para usted puede establecerse con razonamiento en lugar de conjeturas.
Ambos consultorios de D&FD, Gables Dental Care (3815 SW 8th Street, Coral Gables) y EliteDent (12538 SW 120th Street, Kendall), siguen los mismos protocolos, y cualquiera de los dentistas o higienistas puede atenderlo en cualquiera de las ubicaciones. Se recomienda verificar el seguro con anticipación. Ambos consultorios operan de lunes a viernes, con sábados alternos en Coral Gables.
Referencias
[1] Socransky SS, Haffajee AD, Cugini MA, Smith C, Kent RL Jr. Microbial complexes in subgingival plaque. J Clin Periodontol. 1998;25(2):134–144.
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